Роды без сильной боли

Роды сопровождаются у женщин мучительными схватками. Потому роды без сильной боли — мечта каждой будущей мамы. Современная медицина делает все возможное, чтобы облегчить состояние рожениц. Мучительные схватки являются неотъемлемой частью процесса появления нового человека на свет. Так возможно ли избежать боли при родах?

Под словами «роды без боли» подразумевается обычно эпидуральная анестезия. Она относится к категории инвазивных лечений, потому у нее, как и у любого другого медицинского вмешательства при родах, есть свои положительные и отрицательные стороны. Эпидуральная анестезия при родах применяется в тех случаях, когда отсутствуют противопоказания к ее применению.

Эпидуральная медицина считается современной наукой, относительно безопасно влияющей на роды, так как обезболивание для женского организма значительно легче, чем наркоз. Обезболивание родовой деятельности, которое обеспечивает эпидуральная анестезия, требует введения меньшего количества препаратов. При этом здоровью роженицы, в отношении которой была применена эпидуральная анестезия, наносится меньший ущерб.

Эпидуральная анестезия не воздействует так губительно на сердце и сосуды женщины, как наркоз. Она влияет только на нижнюю часть тела роженицы, облегчая ей боли, испытываемые в процессе схваток, и сами роды. Но существует большое количество критериев, при наличии которых эпидуральная анестезия противопоказана.

Противопоказания к проведению эпидуральной анестезии

Перечень ситуаций, когда обезболивание при родах, которое предлагает эпидуральная анестезия, применять не следует, достаточно обширный. Если женщина страдает различными постоянными головными, поясничными болями, не относящимися к процессу беременности, неправильной свертываемостью крови, коагулопатией, хроническими неврологическими нарушениями, искривлением позвоночника, такая анестезия при родах, как правило, не применяется.

Эта анестезия не употребляется, если у роженицы есть аллергия на препараты, которые необходимо ввести для смягчения боли при родах. Если у пациентки имеются различные болезни сердца, это может стать основанием в отказе применения эпидурального обезболивания. Отслойка плаценты, гиповолемический шок — тоже те случаи, когда вышеуказанная анестезия для облегчения боли при родах не применяется. Если женщина длительное время употребляла аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты, метод эпидурального обезболивания может быть просто неэффективен и не окажет необходимого воздействия на предстоящие роды.

Если женщина не готова к установке катетера во время проведения процедуры обезболивания, если она не доверяет врачам и оказывается неспособной с ними сотрудничать, чтобы обезболивание во время появления младенца прошло максимально эффективно, если эпидуральная анестезия вызывает у нее глубокое психологическое неприятие, то данный метод применять нет смысла. Обезболивание во время появления младенца путем такой анестезии предусматривает значительную психологическую составляющую.

Поэтапное введение препаратов

Эпидуральная анестезия при родах представляет собой получение организмом медикаментозных препаратов небольшими порциями. Применяемые в ходе нее средства вводятся посредством тонкой трубки в позвоночник, точнее — в его эпидуральное пространство. Так происходит блокировка боли, обезболивание воздействует на нервные окончания родовых путей и матку, но сами роды не останавливаются.

Специалисты уверяют: такая анестезия при родах, если она проведена правильно, гарантирует почти безболезненный период схваток и появления на свет ребенка. Эту процедуру имеет право проводить только анестезиолог. До ввода необходимых препаратов, обеспечивающих обезболивание, за протекающим у женщины родовым процессом тщательно наблюдают специалисты.

Почему так важно занять правильное положение?

Эпидуральная анестезия при родах используется в строго определенный момент. Обезболивание с помощью этого метода применяется, когда роды уже вошли в активный период. Врачи просят роженицу принять положение, напоминающее позу эмбриона, или сесть, опустив плечи и голову, а руки протянуть вперед. Для чего? Чтобы четче идентифицировался позвоночник. Врачи-анестезиологи, осуществляющие обезболивание при родах, чаще рекомендуют роженицам именно второе положение, когда у организма были четко видны все необходимые анатомические ориентиры для применения средств, блокирующих боли.

Вначале производится обработка низа спины дезинфицирующим раствором. Затем в определенном участке проводят обезболивание «пятачка» кожи местным анальгетиком. Следующим этапом является введение иглы в перидуральное пространство спинного мозга. Вводится тонкая трубка. Когда она достигает необходимого в организме женщины места, иглу удаляют и вводят первую часть медикаментозного препарата. И только когда по частоте сокращений картера становится заметно, что он функционирует правильно, роженице начитают дозировано вводить средство для снятия боли при родах.

Как блокируются болевые импульсы?

Эпидуральная анестезия — четкий механизм, применяемый при родах, чтобы облегчить состояние женщины, а в идеале — на 100% избавить ее от боли, испытываемой при родах. Это происходит за счет того, что обезболивающие препараты попадают именно в то место, где находятся нервные окончания, которые ответственны за то, что роды проходят мучительно, потому что являются проводником для болевых импульсов, а те, в свою очередь, направляются в спинной мозг.

Задача медикаментозных средств, применяемых для облегчения боли при эпидуральной анестезии, — блокирование болевых импульсов. В этом случае снижение боли у женщины наступает при родах примерно через 10 минут. Как только действие медикаментозного средства начинает ослабевать, добавляется следующая его доза, затем — следующая и так далее. Препараты для снятия боли при родах специалисты вводят обычно с двухчасовой периодичностью до момента появления ребенка на свет.

Каковы последствия введения препаратов?

Именно этот вопрос чаще всего задают женщины, которые раздумывают, решиться ли на роды без боли. Эффект анестезии пройдет через час-два, как окончатся роды, за ним последует ярко выраженное жжение в районе родовых путей. Но дело в том, что риск осложнений при применении любого медикаментозного вмешательства есть всегда. И роды — не исключение. Блокирование боли методом эпидуральной анестезии может привести к внезапному резкому снижению кровяного давления у рожающей женщины, что крайне опасно для нее и ребенка. Потому врачами жестко контролируется уровень кровяного давления в ходе применения препаратов для блокирования боли.

Помимо опасности инфекционного заражения существует и риск неэффективности этого вида анестезии, применяемой при родах, если картер был введен неправильно. В случае неправильного введения освобождения женщины от боли с помощью медицинских препаратов не произойдет. Такие роды могут быть осложнены и параличом спины, причиной которого станет введение анестезирующего средства в цереброспинальное пространство, а также остановка дыхания.

Но эпидуральная анестезия сокращает длительность раскрытия шейки матки, устраняет боль, сопровождающую роды, оставляя сознание женщины ясным. Медикаментозные средства попадают в кровь ребенка в малом количестве и не должны вызвать ухудшения его состояния. Потому прежде, чем принять решение о согласии на применение эпидуральной анестезии, будущей роженице надо взвесить все за и против.

Не только медикаментозное вмешательство может существенно облегчить роды и свести риски для здоровья матери и ребенка к минимуму. Методы массажа, определенных поз помогают женщине противостоять мучительной боли схваток и родоразрешения. Специальные упражнения существенно облегчают роды, как и визуализация, отвлечение роженицы, проводимые при поддержке другого человека. Главное, чтобы женщина сама была максимально психологически подготовлена к тому, что ей предстоит, и осознавала: от ее поведения тоже во многом зависит исход родов.