Корь у детей: первые «тревожные сигналы»

Корь у детей — достаточно распространенное заболевание, однако мало кто знает об истинной причине его возникновения и о том, как отличить ее от других «детских» болезней.

Клинические признаки кори у детей

Корь — наиболее заразное инфекционное заболевание. Если ребенок никогда не болел и ему не была сделана прививка от кори, у него есть все шансы заразиться ею. Малыши в возрасте до 6 месяцев никогда не страдают данным недугом, так как приобретают врожденный иммунитет, который со временем пропадает. Корь у детей бывает чаще всего в возрасте от 3 до 5 лет, и подхватить эту неприятную болячку у человека есть всего один шанс в жизни. После того как ребенок переболел, у него вырабатывается иммунитет на всю оставшуюся жизнь. Однако если человек не болел в детстве корью и никогда не прививался против этой болезни, он может заболеть в любую минуту, вне зависимости от возраста.

В течении заболевание принято выделять несколько периодов:

1. Латентный (инкубационный) период. Это промежуток времени от 9 до 21 дня, когда вирус уже попал в организм, но симптомы кори еще не дали о себе знать. Вирус попадает в организм ребенка через дыхательные пути и начинает там процесс активного размножения. Когда количество вируса на слизистых достигает определенного показателя, он попадает в кровь. Именно с этой минуты ребенок становится переносчиком данного заболевания и способен заразить других детей. Определить наличие вируса у отдельно взятого ребенка в этот период практически невозможно, так как никакие видимые проявления заболевания не наблюдаются.
2. Первые признаки кори проявляются в катаральном периоде течения заболевания. Этот период длится недолго, всего 3-5 дней, и характеризуется появлением первых специфических признаков: появляется сонливость и быстрая утомляемость. У маленьких детей это особенно заметно: еще вчера ребенок прыгал и скакал, а сегодня норовит прилечь, внезапно уснул, стал апатичным и безразличным к играм. Может появиться кашель и насморк, а также незначительно повыситься температура тела. Главный симптом кори на данном этапе — появление специфической сыпи во рту у основания зубов. Такие пятна имеют серо-белые головки с явно выраженным покраснением вокруг них. Наличие этих пятен помогает ранней диагностике заболевания и своевременной изоляции ребенка, если есть такая необходимость. Все симптомы кори у детей усиливаются в динамике заболевания: кашель становится более частым, «лающим», температура тела постепенно повышается и может достигать отметки 40°.
3. Период высыпания. Данный период возникает на пике проявления всех вышеперечисленных симптомов. Температура тела достигает максимальных показателей, кашель становится еще более сухим и изматывающим, и именно в этот период появляется первое высыпание, которое поражает сначала лицо ребенка и область за ушами. Лицо малыша становится отечным, появляется покраснение глаз, губы сухие и потрескавшиеся. Сыпь при кори имеет характерный темно-бордовый цвет, иногда мелкие пятна сливаются в более крупные и приподнимаются над поверхностью кожи малыша. Уже на второй-третий день сыпь опускается ниже и поражает остальные кожные покровы ребенка. Одновременно с сыпью начинается процесс пигментации кожи, она приобретает синюшный оттенок. Для периода пигментации характерна стабилизация соматического состояния ребенка: температура тела ребенка значительно снижается, кашель становится не таким сухим и частым, значительно уменьшаются явления конъюнктивита и т.д. Ребенок перестает быть заразным на 5 сутки после появления высыпания и может посещать учреждения образования и другие общественные места.

Профилактические мероприятия: прививка против кори

Иммунизация населения — вопрос государственной важности, что отражено в соответствующих правовых нормах. Каждый человек имеет право на информированный выбор, право получить от медиков полную информацию о том, какая вакцина используется в конкретном случае, что с вами может случится, если вы ее сделаете (возможные побочные эффекты) и что с вами может произойти в том случае, если вы откажетесь от вакцинации. Прививка от кори является обязательной во многих странах мира. В нашей стране, согласно календарю иммунизации населения, плановые прививки от кори делают малышам в возрасте 1 года, а затем в 6 лет. Применяют тройную вакцину против кори, краснухи и паротита одновременно, моновакцину от кори и комбинированную вакцину от кори и паротита. Переносится такая вакцина в большинстве случаев хорошо. Степень способности формировать иммунитет против данных вирусных заболеваний достаточно высокая. Моновакцина против кори доступна населению абсолютно бесплатно, а вот импортную вакцину КПК, скорее всего, придется приобрести за собственные средства.

Перед вакцинацией необходимо пройти осмотр врача-педиатра, который оценит общее соматическое состояние вашего ребенка и возможность проведения вакцинации. Существует ряд противопоказаний к прививкам против кори, среди которых наличие аллергических реакций у ребенка, различные изменения общего его состояния, ослабленный иммунитет, перенесенные заболевания различной этиологии и т.д. Важно знать, что заставить вас сделать ребенку прививку не может никто, однако отказ от вакцинации будет иметь для вас определенные последствия. Детей, которые не имеют определенного «стандартного набора» прививок, не берут в школы и детские сады. Но последнее слово все равно за вами! Только вы несете ответственность за жизнь и здоровье вашего ребенка, хоть государство и берет на себя определенную ответственность в случае, если вакцинация принесет малышу тот или иной вред.

Что может происходить с вашим ребенком после вакцинации

Как уже было упомянуто, иммунитет против кори вырабатывается организмом только после того, как человек переболел данным заболеванием. Вакцинация — это заражение ребенка вирусом кори, но в таких «гомеопатических дозах», что полноценно переболеть ребенок не успевает, а выработать иммунный ответ организму удается. Именно поэтому у малыша после прививки могут возникнуть симптомы, очень напоминающие клиническое течение кори, но в менее выраженных формах. Незначительное повышение температуры тела, легкое высыпание, конъюнктивит, несильный кашель и т.д. — не стоит этого пугаться! Так может быть, однако вовсе необязательно, у некоторых детей данный процесс проходит бессимптомно. Некоторые обыватели ошибочно считают, что дети после вакцинации против кори заразны. Это не соответствует действительности, такие малыши не несут абсолютно никакой угрозы для общества.

Симптоматическое лечение кори у детей

Не существует лекарств от кори, но это не означает, что во время болезни ребенок не требует никакого лечения. Так как заболевание имеет массу симптомов, лечение кори направлено на их устранение. Если у малыша поднялась высокая температура — назначают жаропонижающие препараты. Для устранения зуда и жжения, которые сопровождают кожную сыпь, — различные антигистаминные препараты. Если у ребенка наблюдаются явления конъюнктивита — следует закапывать глаза противовоспалительными каплями. При сильном кашле показаны отхаркивающие лекарственные средства.

Следует помнить, что иммунитет ребенка в период болезни очень ослаблен. Именно по этой причине необходимо давать вашему малышу витаминные и минеральные комплексы. Ни в коем случае не стоит давать препараты, стимулирующие работу иммунной системы, это не только не принесет никакой пользы, но может даже серьезно навредить маленькому пациенту.

Особое внимание следует уделить питанию ребенка. Постарайтесь исключить из рациона малыша тяжелую пищу. Питание ребенка, больного корью, должно быть диетическим. Следует увеличить употребление молочных продуктов, овощей и фруктов, прекрасно подходят блюда из отварной рыбы и паровые куриные котлеты, кисели и витаминное питье (отвар шиповника, мяты, листьев смородины, чай из ромашки и т.д.). Постарайтесь избежать пищи, которая может вызвать аллергические реакции у ребенка, у него и без того все тело зудит и чешется, не стоит усугублять положение вещей.

Ребенку нужен покой. Речь не идет о постельном режиме, однако если малыш не хочет вылезать с утра из постели — дайте ему поваляться лишний часок-другой, ведь сонливость и апатия — тоже симптомы заболевания. Часто проветривайте и увлажняйте помещение, в котором находится заболевший ребенок.

Возможные осложнения после кори

Для того чтобы избежать возникновения различных осложнений, нужно постараться на время болезни изолировать ребенка. Иммунная система больного корью настолько слаба, что часто к человеку «цепляются» новые бактерии и активизируются уже имеющиеся. В организме каждого человека проживает огромное количество микроорганизмов, которых принято считать условно-патогенной флорой. Если ребенок здоров, иммунитет справляется с такой флорой без особых проблем, но на фоне ослабленного иммунного ответа могут возникнуть определенные трудности. Могут развиться явления бронхита, пневмонии, стоматита, цистита, энтерита, менингита, а также диарея. Все эти заболевания требуют наблюдения врача и симптоматического лечения.

Наблюдаться у участкового педиатра или врача общей практики нужно и после болезни во избежание возникновения различных осложнений. В большинстве случаев дети переносят корь хорошо, а переболев, приобретают пожизненный иммунитет.

Будьте здоровы!